Trauma dan Gejala PTSD: Kenali Tandanya dan Jalan Pemulihannya

Sudah berbulan-bulan sejak kecelakaan itu, tetapi setiap kali mendengar suara klakson panjang, jantung Anda berdebar kencang dan tubuh terasa membeku. Anda mulai menghindari jalan tempat kejadian, sulit tidur, dan merasa selalu waspada seolah bahaya bisa datang kapan saja.

Reaksi seperti ini bisa muncul setelah seseorang mengalami atau menyaksikan peristiwa yang sangat menakutkan. Pada sebagian orang, reaksi tersebut mereda seiring waktu. Pada sebagian lainnya, reaksi itu menetap dan berkembang menjadi gejala PTSD (post-traumatic stress disorder) atau gangguan stres pascatrauma.

Artikel ini menjelaskan apa itu trauma dan PTSD, gejala utamanya, serta kabar penting yang sering terlupa: PTSD dapat ditangani, dan pemulihan sangat mungkin terjadi.

Apa itu trauma dan PTSD?

Dalam psikologi, peristiwa traumatis adalah kejadian yang melibatkan ancaman kematian, cedera serius, atau kekerasan seksual, baik dialami langsung, disaksikan, maupun diketahui terjadi pada orang terdekat. Contohnya kecelakaan berat, bencana alam, kekerasan fisik atau seksual, perang, dan kehilangan mendadak yang mengerikan.

PTSD adalah kondisi kesehatan mental yang dapat berkembang setelah peristiwa tersebut, ketika reaksi stres tidak mereda dan justru menetap, umumnya lebih dari satu bulan, serta mengganggu kehidupan sehari-hari. Kondisi ini dikenali dalam sistem klasifikasi diagnosis internasional seperti DSM-5 dan ICD-11.

Tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengalami PTSD

Ini hal penting untuk dipahami. Setelah peristiwa traumatis, wajar jika seseorang merasa syok, cemas, sulit tidur, atau terus teringat kejadian tersebut. Reaksi ini adalah respons normal terhadap situasi yang tidak normal. Pada sebagian besar orang, reaksi ini berangsur membaik dalam beberapa minggu, terutama bila mendapat rasa aman dan dukungan dari orang sekitar.

Ada beberapa faktor yang dapat memengaruhi risiko berkembangnya PTSD, misalnya tingkat keparahan dan durasi peristiwa, pengalaman trauma sebelumnya, minimnya dukungan sosial setelah kejadian, serta stres lain yang menumpuk. Sebaliknya, dukungan sosial yang hangat dan kesempatan untuk merasa aman kembali merupakan faktor pelindung yang kuat.

Reaksi berat setelah peristiwa traumatis bukan tanda kelemahan, melainkan cara tubuh dan pikiran berusaha melindungi diri.

Empat kelompok gejala utama PTSD

Gejala PTSD umumnya dikelompokkan menjadi empat bagian:

1. Intrusi (ingatan yang mengganggu)

• Ingatan tentang peristiwa muncul tiba-tiba tanpa diinginkan.
• Kilas balik (flashback), merasa seolah kejadian terulang kembali.
• Mimpi buruk yang berkaitan dengan peristiwa.
• Reaksi emosi atau fisik yang kuat saat menemui pengingat trauma.

2. Penghindaran

• Berusaha tidak memikirkan atau membicarakan kejadian.
• Menghindari tempat, orang, atau aktivitas yang mengingatkan pada peristiwa.

3. Perubahan negatif pada pikiran dan suasana hati

• Menyalahkan diri sendiri atau orang lain secara berlebihan.
• Perasaan takut, marah, bersalah, atau malu yang menetap.
• Kehilangan minat pada aktivitas yang dulu disukai.
• Merasa terasing dari orang lain atau sulit merasakan emosi positif.
• Sulit mengingat bagian penting dari peristiwa.

4. Hiperarousal (selalu siaga)

• Mudah kaget dan terus waspada berlebihan.
• Sulit tidur dan sulit berkonsentrasi.
• Mudah marah atau meledak.
• Perilaku berisiko atau merusak diri.

Daftar ini bukan alat diagnosis mandiri. Hanya profesional kesehatan mental, seperti psikolog klinis atau psikiater, yang dapat menegakkan diagnosis melalui pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana PTSD ditangani?

PTSD termasuk kondisi yang memiliki pilihan penanganan berbasis bukti. Panduan internasional seperti dari WHO dan lembaga kesehatan di berbagai negara merekomendasikan psikoterapi berfokus trauma sebagai penanganan utama.

• Terapi kognitif perilaku berfokus trauma (CBT berfokus trauma). Membantu memproses ingatan traumatis secara bertahap dan aman, serta mengubah pikiran yang membuat seseorang terus merasa terancam atau bersalah.
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Terapi terstruktur yang membantu memproses ingatan traumatis sehingga muatan emosinya berkurang.
• Penanganan medis. Pada kondisi tertentu, psikiater dapat mempertimbangkan obat sebagai pendamping terapi. Keputusan ini sepenuhnya melalui pemeriksaan dokter.

Terapi trauma dilakukan dengan tempo yang disesuaikan. Psikolog biasanya memulai dengan membangun rasa aman dan keterampilan menenangkan diri sebelum menyentuh ingatan yang berat.

Langkah yang bisa membantu sehari-hari

Sambil menjalani atau menunggu bantuan profesional, beberapa langkah berikut dapat membantu menenangkan sistem saraf:

• Teknik grounding 5-4-3-2-1: sebutkan lima hal yang Anda lihat, empat yang bisa disentuh, tiga yang terdengar, dua yang tercium, dan satu yang bisa dirasakan.
• Pernapasan diafragma perlahan untuk meredakan debar jantung dan ketegangan.
• Rutinitas harian yang stabil, termasuk jam tidur teratur, makan, dan aktivitas fisik ringan.
• Tetap terhubung dengan orang yang Anda percaya, walaupun tidak harus menceritakan detail kejadian.
• Kurangi alkohol dan zat lain yang kerap dipakai untuk "mematikan rasa" karena justru dapat memperburuk gejala.

Jika Anda mendampingi orang terdekat

Bila pasangan, anak, atau sahabat Anda baru mengalami peristiwa traumatis, kehadiran yang tenang sering lebih membantu daripada banyak nasihat. Tawarkan rasa aman dan bantuan praktis, dengarkan bila ia ingin bercerita, tetapi jangan memaksanya menceritakan detail kejadian. Hindari kalimat yang meremehkan seperti "sudahlah, lupakan saja". Perhatikan juga kesehatan mental Anda sendiri, karena mendampingi orang yang mengalami trauma bisa terasa melelahkan.

Kapan sebaiknya mencari bantuan profesional?

Segera pertimbangkan konsultasi jika gejala di atas berlangsung lebih dari satu bulan setelah kejadian, terasa makin berat, atau mengganggu pekerjaan, hubungan, dan tidur. Bantuan juga penting bila Anda mulai menggunakan alkohol atau zat lain untuk bertahan, atau muncul pikiran untuk menyakiti diri.

Di Maknai, Anda dapat berbicara dengan psikolog klinis berlisensi melalui layanan konseling trauma dan PTSD secara online melalui video call. Jika belum yakin harus mulai dari mana, Anda bisa mencari psikolog yang sesuai kebutuhan Anda atau mencoba skrining kesehatan mental gratis terlebih dahulu.

Butuh bantuan segera? Jika Anda atau orang terdekat berada dalam bahaya atau memiliki pikiran untuk mengakhiri hidup, segera hubungi layanan darurat 119 ext. 8 atau datangi IGD rumah sakit terdekat.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah PTSD hanya dialami tentara atau korban perang?

Tidak. PTSD dapat dialami siapa saja yang pernah mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatis, misalnya kecelakaan, bencana alam, atau kekerasan. Usia, jenis kelamin, dan latar belakang apa pun dapat terdampak.

Apakah PTSD bisa sembuh?

Banyak orang mengalami perbaikan yang berarti setelah menjalani terapi berfokus trauma. Pemulihan bisa berbeda-beda pada setiap orang, tetapi gejala dapat berkurang dan kualitas hidup dapat kembali membaik.

Apakah saya harus menceritakan detail trauma di sesi pertama?

Tidak harus. Psikolog akan menghormati kesiapan Anda dan biasanya memulai dengan membangun rasa aman. Anda berhak menentukan seberapa banyak yang ingin diceritakan.